03 Июля 2024
Виды и условия оказания медицинской помощи
Порядок и условия
оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
В рамках Территориальной программы государственных гарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) ГБУ РО «ДГБ» в г. Таганроге бесплатно предоставляются:
- первичная специализированная;
- специализированная медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь.
Медицинская помощь, в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность (регистрационный Л041-01050-61/00360806 от 03.07.2019г., оказывается по следующим профилям (работам, услугам):
- при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: анестезиологии и реаниматологии; детской хирургии; клинической лабораторной диагностике; неврологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); рентгенологии; стоматологии детской; травматологии и ортопедии; ультразвуковой диагностике; функциональной диагностике; хирургии; эндоскопии; - при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара по: анестезиологии и реаниматологии; гастроэнтерологии; детской урологии-андрологии; детской хирургии; диетологии; инфекционным болезням; клинической лабораторной диагностике; лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; мануальной терапии; медицинской реабилитации; медицинской статистике; медицинскому массажу; неврологии; нефрологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); педиатрии; ревматологии; рефлексотерапии; рентгенологии; сестринскому делу; сестринскому делу в педиатрии; спортивной медицине; стоматологии детской; стоматологии хирургической; травматологии и ортопедии; трансфузиологии; ультразвуковой диагностике; физиотерапии; функциональной диагностике; челюстно-лицевой хирургии; эндоскопии;
- при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: анестезиологии и реаниматологии; гастроэнтерологии; детской урологии-андрологии; детской хирургии; диетологии; инфекционным болезням; клинической лабораторной диагностике; лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; медицинской статистике; мануальной терапии; медицинской реабилитации; медицинскому массажу; неврологии; неонатологии; нефрологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); педиатрии; ревматологии; рефлексотерапии; рентгенологии; сестринскому делу; сестринскому делу в педиатрии; спортивной медицине; стоматологии детской; стоматологии хирургической; травматологии и ортопедии; трансфузиологии; ультразвуковой диагностике; физиотерапии; функциональной диагностике; хирургии; хирургии (комбустиологии); челюстно-лицевой хирургии; эндоскопии; при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по: анестезиологии и реаниматологии; педиатрии; сестринскому делу в педиатрии;
при проведении медицинских осмотров и медицинских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности; медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым). Порядок и условия
предоставления первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, помощи в амбулаторных условиях
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения.
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре нашего учреждения создан кабинет, оказывающий медицинскую помощь в неотложной форме.
При оказании медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно. Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.
Оказание первичной специализированной помощи врачами-специалистами осуществляется по направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.
Порядок и условия
предоставления специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара
Специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается пациентам с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям.
Направление пациента на плановую госпитализацию в дневной стационар осуществляется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями. Допускается очередность на госпитализацию в дневной стационар с учетом состояния больного и характера течения заболевания, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, при этом сроки ожидания не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
В соответствии с требованиями Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.08.2025 N 496н, направление на плановую госпитализацию в дневной стационар, выданное лечащим врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подлежит обязательной регистрации в региональном информационном ресурсе по информационному сопровождению застрахованных лиц, организованном Территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - региональный информационный ресурс), в режиме онлайн с выдачей печатной формы направления единого образца. Показанием для направления больного в дневной стационар является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания.
Порядок и условия
предоставления специализированной медицинской помощи в стационарных условиях
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам, состояние которых требует круглосуточного медицинского наблюдения, проведения интенсивных методов лечения, соблюдения постельного режима, изоляции по эпидемиологическим показаниям.
Специализированная медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, разработанными, в том числе на основе клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Объем диагностических и лечебных мероприятий, проводимых конкретному пациенту при оказании специализированной медицинской помощи, определяется лечащим врачом.
При состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях риска распространения инфекционных заболеваний пациент госпитализируется в круглосуточный стационар незамедлительно. Экстренная госпитализация в стационар осуществляется бригадой скорой медицинской помощи по срочным медицинским показаниям, а также при самостоятельном обращении пациента для оказания экстренной медицинской помощи при наличии показаний к госпитализации. Плановая госпитализация в стационар осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями по направлению лечащего врача или врача-специалиста медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную) при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих оказания экстренной и неотложной помощи. Перед направлением пациента на плановую госпитализацию должно быть проведено обследование в полном объеме в соответствии со стандартами медицинской помощи.
В соответствии с требованиями Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.08.2025 N 496н, направление на плановую госпитализацию в круглосуточный стационар, выданное лечащим врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подлежит обязательной регистрации в региональном информационном ресурсе по информационному сопровождению застрахованных лиц, организованном территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - региональный информационный ресурс), в режиме онлайн с выдачей печатной формы направления единого образца. Срок ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, - не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий в условиях стационара больные могут быть размещены в палатах на два и более мест с соблюдением действующих санитарно-гигиенических требований и норм.
Питание, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производятся с даты поступления в стационар.
Дети до 4 лет, а при наличии медицинских показаний по заключению лечащего врача и дети старше 4 лет, госпитализируются с одним из родителей, иным членом семьи или их законным представителем. При совместном нахождении указанных лиц в ГБУ РО «ДГБ» в г. Таганроге в стационарных условиях с ребенком, независимо от его возраста, плата за предоставление спального места и питания не взимается в течение всего периода госпитализации.
Родственникам пациентов, находящихся в отделении анестезиологии-реанимации, предоставляется время для посещений при условии соблюдения общих требований к посещениям, установленных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.2020 N 869н "Об утверждении общих требований к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях".
Порядок обеспечения граждан, в том числе детей, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов при посещениях на дому
В целях совершенствования работы по организации медицинской помощи паллиативным больным правовыми актами министерства здравоохранения Ростовской области утверждаются порядки обеспечения паллиативных детей медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому.
ГБУ РО «ДГБ» в г. Таганроге осуществляет наблюдение за пациентом на дому врачами паллиативной медицинской помощи, иными медицинскими работниками.
Порядок оказания
медицинской помощи гражданам при проведении медицинской реабилитации Медицинская реабилитация в ГБУ РО «ДГБ» в г. Таганроге осуществляется при оказании специализированной медицинской помощи.
Медицинская реабилитация осуществляется согласно клиническим рекомендациям и с учетом стандартов оказания медицинской помощи.
Медицинская помощь оказывается бесплатно гражданам Российской Федерации при предъявлении:документа, удостоверяющего личность,полиса обязательного медицинского страхования с указанием даты и номера договора страховой организации со страхователем,СНИЛС.Качество медицинских услуг определяется на основании порядков и стандартов, регламентируемых следующими документами:Федеральный закон от 22 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,Закон Российской Федерации от 07.02.92 № 2300-1 «О защите прав потребителей»,Постановление Правительства РФ от 1 июня 2021 г. № 852 «О лицензировании медицинской деятельности»,Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 февраля 2019 г. № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (с изменениями и дополнениями),Постановление Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»,Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»,Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2001 № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении»,Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 № 1 «Об утверждении СанПиНа 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»,СанПиН 3.1.1.1117-02 «Санитарные правила профилактики кишечных инфекций»,Федеральный Закон РФ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза»,СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»,Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 06.09.2009 № 51 об утверждении санитарно-эпидемиологических правил 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях»,Приказ МЗ РФ № 706н от 23.08.2010 «Об утверждении правил хранения лекарственных средств»,Приказ МЗ РФ № 330 от 12.11.1997 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ»,Приказ МЗ РФ № 330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ».ГБУ РО «ДГБ» в г. Таганроге оказывает качественную медицинскую помощь квалифицированными медицинскими работниками в соответствии с требованиями нормативных правовых актов, стандартов оказания медицинской помощи и условиями договора. Доступность и качество медицинской помощи оцениваются по следующим показателям:укомплектованность врачами – 83%,врачи, имеющие квалификационную категорию – 77%,обеспеченность средним медицинским персоналом – 74%,средний медицинский персонал, имеющий квалификационную категорию – 85%.
