I.
Общие положения
1. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской
деятельности (далее - внутренний контроль) осуществляется с целью обеспечения
прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего
качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами
проведения лабораторных, инструментальных и иных видов диагностических
исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам
медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации с учетом
стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также
соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности
медицинской деятельности.
2.
Организация и
проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов,
условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в
лицензии на осуществление медицинской деятельности, направлены на решение
следующих задач:
-
совершенствование
подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления
и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации
последствий их наступления;
-
обеспечение и оценка
соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской
деятельности;
-
обеспечение и оценка
применения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения
лабораторных, инструментальных и иных видов диагностических исследований,
положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской
помощи, порядков организации медицинской реабилитации, стандартов медицинской
помощи;
-
обеспечение и оценка
соблюдения медицинскими работниками ГБУ РО «ДГБ» в г. Таганроге ограничений,
налагаемых на указанных лиц при осуществлении ими профессиональной деятельности
в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ;
-
обеспечение и оценка
соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям
оценки качества
медицинской помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия
качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям;
- предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи,
являющихся результатом:
-
несоответствия
оказанной медицинской помощи состоянию здоровья пациента с учетом степени
поражения органов и (или) систем организма либо нарушений их функций,
обусловленной заболеванием или состоянием либо их осложнением;
-
невыполнения,
несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту
профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в
соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов
медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций;
-
несоблюдения сроков
ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, включая сроки
ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения
отдельных диагностических обследований и консультаций врачей- специалистов;
-
принятие мер по
пресечению и (или) устранению последствий и причин нарушений, выявленных в
рамках федерального государственного контроля качества и безопасности
медицинской деятельности, ведомственного контроля качества и безопасности медицинской
деятельности, объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи, выявленных
в рамках контроля качества медицинской помощи фондами обязательного
медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в соответствии
с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском
страховании;
-
принятие
управленческих решений по совершенствованию подходов к осуществлению
медицинской деятельности.
3.
Внутренний контроль
осуществляется в соответствии с настоящими Требованиями.
4.
Ответственным за
организацию и проведение внутреннего контроля является заместитель главного
врача по медицинской части Барвенко Л.П.
5.
Внутренний контроль
организуется и проводится уполномоченным лицом
по качеству и
безопасности медицинской деятельности (далее - Уполномоченное лицо).
6.
В целях организации и
проведения внутреннего контроля медицинской организацией разрабатывается
положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и
безопасности медицинской деятельности, регламентирующее:
-
функции и порядок
взаимодействия Уполномоченного лица, врачебной комиссии медицинской организации
в рамках организации и проведения внутреннего контроля;
-
цель, задачи и сроки
проведения внутреннего контроля;
-
основания для
проведения внутреннего контроля;
-
права и обязанности
лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля;
-
порядок регистрации и
анализа результатов внутреннего контроля;
-
порядок использования
результатов внутреннего контроля в целях управления качеством и безопасностью
медицинской деятельности.
7.
По решению
руководителя медицинской организации разрабатываются иные локальные акты в
рамках внутреннего контроля (стандартные операционные процедуры, алгоритмы
действий работников организации) в соответствии с нормативными правовыми актами,
регламентирующими вопросы организации медицинской деятельности, в том числе
порядками оказания медицинской помощи, а также с учетом стандартов медицинской
помощи, на основе клинических рекомендаций, критериев оценки качества
медицинской помощи.
8.
По решению
руководителя медицинской организации для осуществления мероприятий внутреннего
контроля могут привлекаться научные и иные организации, ученые и специалисты.
II.
Организация проведения
мероприятий, осуществляемых в рамках внутреннего контроля качества и безопасности
медицинской деятельности
9.
Внутренний контроль
включает следующие мероприятия:
-
оценку качества и
безопасности медицинской деятельности
медицинской организации, ее структурных подразделений путем
проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок;
-
сбор статистических
данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности
медицинской организации, и их анализ;
-
учет нежелательных
событий при осуществлении медицинской деятельности (фактов и обстоятельств,
создающих угрозу причинения или повлекших причинение вреда жизни и здоровью
граждан и (или) медицинских работников, а также приведших к удлинению сроков
оказания медицинской помощи);
-
мониторинг наличия
лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской
помощи и на основе клинических рекомендаций;
-
анализ информации о
побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях,
непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов,
об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных
препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу
жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов и
выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов, сообщаемой
медицинской организацией в уполномоченный федеральный орган исполнительной
власти8;
-
анализ информации обо
всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по
применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных
реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий
между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью
граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских
изделий, сообщаемой медицинской организацией в установленном уполномоченным
Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти
порядке;
-
мониторинг наличия у
медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо
свидетельства об аккредитации специалиста.
10.
Плановые проверки
проводятся в соответствии с ежегодным планом, утверждаемым руководителем
медицинской организации, не реже 1 раза в квартал.
Предмет плановых и целевых (внеплановых) проверок определяется в соответствии
с пунктом 2 настоящих Требований.
11.
Целевые (внеплановые)
проверки проводятся:
-
при наличии
отрицательной динамики статистических данных, характеризующих качество и
безопасность медицинской деятельности медицинской организации, в том числе
установленной в результате проведения плановой проверки;
-
при поступлении жалоб
граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи, а также по иным
вопросам осуществления медицинской деятельности в медицинской организации,
содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и
здоровью граждан;
-
во всех случаях:
-
летальных исходов;
-
внутрибольничного
инфицирования и осложнений, вызванных медицинским вмешательством.
12. Проверки, в зависимости от поставленных задач, включают
анализ случаев
оказания
медицинской помощи, отобранных методом случайной выборки
и
(или) по тематически однородной совокупности случаев.
13.
Проверка по
тематически однородной совокупности случаев проводится в отношении определенной
совокупности случаев, отобранных по тематическим признакам.
Выбор тематики для
проведения проверки осуществляется на основании результатов анализа
статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской
деятельности медицинской организации, ее структурных подразделений.
14. Анализ случаев оказания медицинской помощи в ходе плановых
и целевых (внеплановых) проверок осуществляется для оценки качества и
безопасности медицинской деятельности медицинской организации, в том числе для
оценки характера, частоты и причин возможных нарушений при оказании медицинской
помощи пациенту, приведших к ухудшению состояния здоровья пациента, создавшего
риск прогрессирования имеющегося заболевания, создавших риск возникновения
нового заболевания, приведших к инвалидизации, к летальному исходу, а также к неэффективному
использованию ресурсов медицинской организации, неудовлетворенности пациента
медицинской помощью.
15.
Срок проведения
плановых и целевых (внеплановых) проверок устанавливается руководителем
медицинской организации либо уполномоченным им заместителем руководителя в
зависимости от предмета проверки и особенностей деятельности медицинской
организации, но не должен превышать 10 рабочих дней.
16.
При проведении
плановых и целевых (внеплановых) проверок Уполномоченное лицо имеют право:
-
осуществлять получение,
сбор и анализ сведений о деятельности структурных подразделений медицинской
организации;
-
знакомиться с
документами, связанными с целями, задачами и предметом внутреннего контроля, в
том числе с медицинской документацией, снимать копии с указанных документов, а
также производить в необходимых случаях фото- и видеосъемку при осуществлении
осмотра и обследования;
-
знакомиться с
результатами анкетирования и устных опросов пациентов и (или) их законных
представителей, членов семьи пациента, работников медицинской организации, а
также результатами анализа жалоб и обращений граждан;
-
доступа в структурные
подразделения медицинской организации, а также в здания, строения, сооружения,
помещения, к используемому оборудованию и транспортным средствам;
-
организовывать
проведение необходимых исследований, экспертиз, анализов и оценок.
17.
Плановые и целевые
(внеплановые) проверки, осуществляемые в рамках внутреннего контроля качества и
безопасности медицинской деятельности, в зависимости от вида медицинской
организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи, перечня работ
(услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности,
предусматривают оценку следующих показателей:
1)
наличие в медицинской
организации нормативных правовых актов (в том числе изданных федеральными
органами государственной власти, органами государственной власти субъектов
Российской Федерации, органами местного самоуправления), регламентирующих
вопросы организации медицинской деятельности, включая:
-
преемственность
оказания медицинской помощи на всех этапах;
-
оказание медицинской
помощи, в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций;
-
маршрутизацию
пациентов, включая организацию консультаций, дополнительных методов
обследования в иных медицинских организациях;
-
перевод пациента в
другие медицинские организации, включая перечень медицинских показаний и
медицинские организации для перевода;
2)
обеспечение оказания
медицинской помощи в медицинской
организации в соответствии с
порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных,
инструментальных и иных видов диагностических исследований, положениями об
организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками
организации медицинской реабилитации
с учетом стандартов
медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций;
3)
обеспечение
взаимодействия медицинской организации с медицинскими организациями,
оказывающими скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь,
центрами медицины катастроф, в том числе:
-
передача информации из
медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую
специализированную, медицинскую помощь,
-
ведение медицинской
документации медицинскими работниками скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, центров медицины катастроф и
медицинскими работниками медицинской организации, в которую осуществляется
медицинская эвакуация пациента, включая журналы поступления (в электронной
форме при наличии);
4)
соблюдение безопасных
условий при транспортировке пациента (в пределах медицинской организации и
(или) переводе в другую медицинскую организацию);
5)
обеспечение
преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах (в том числе при
переводе пациента, выписке из медицинской организации, передаче дежурства и
иных обстоятельствах) с соблюдением требований к ведению медицинской
документации;
6)
обеспечение получения
информированного добровольного согласия гражданина или его законного
представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной
медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах
оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах
медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых
результатах оказания медицинской помощи;
7)
наличие локальных
нормативных актов, регламентирующих работу приемного отделения медицинской
организации, в том числе при оказании медицинской помощи в экстренной форме (с
учетом особенностей деятельности структурных подразделений);
8)
осуществление
сортировки пациентов при поступлении и (или) обращении в зависимости от тяжести
состояния и перечня необходимых медицинских вмешательств;
9)
обеспечение
своевременного оказания медицинской помощи при поступлении и (или) обращении
пациента, а также на всех этапах ее оказания;
10)
обеспечение
экстренного оповещения и (или) сбора медицинских работников, не находящихся на
дежурстве (при необходимости);
11)
обеспечение
возможности вызова медицинских работников к пациентам, в том числе в палаты;
12)
обеспечение оказания
гражданам медицинской помощи в экстренной форме, включая проведение регулярного
обучения (тренингов), наличие в медицинской организации лекарственных
препаратов и медицинских изделий для оказания медицинской помощи в экстренной
форме;
13)
обеспечение
возможности круглосуточного проведения лабораторных и инструментальных
исследований в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в
стационарных условиях (в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,
правилами проведения лабораторных, инструментальных и иных видов
диагностических исследований);
14)
организация безопасной
деятельности клинико-диагностической лаборатории (отделения), наличие системы
идентификации образцов и прослеживаемости результатов;
15)
обеспечение соблюдения
врачебной тайны, в том числе конфиденциальности персональных данных, используемых
в медицинских информационных системах медицинских организаций, при
осуществлении медицинской деятельности;
16)
соблюдение прав
пациентов при оказании медицинской помощи, в том числе, обеспечение комфортных
условий пребывания пациентов в медицинских организациях, включая организацию
мест ожидания для пациентов, законных представителей и членов семей пациентов;
17)
осуществление
мероприятий по организации безопасного применения лекарственных препаратов, в
том числе:
-
обеспечение контроля
сроков годности лекарственных препаратов;
-
обеспечение контроля
условий хранения лекарственных препаратов, требующих особых условий хранения;
-
хранение лекарственных
препаратов в специально оборудованных помещениях и (или) зонах для хранения;
-
соблюдение требований
к назначению лекарственных препаратов, а также учет рисков при применении
лекарственных препаратов (в том числе аллергологического анамнеза, особенностей
взаимодействия и совместимости лекарственных препаратов) с внесением
соответствующих сведений в медицинскую документацию);
-
осуществление контроля
качества письменных назначений лекарственных препаратов, в том числе
использование унифицированных листов назначения;
-
организация
лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, в том числе
предоставление сведений о таких гражданах в Федеральный регистр лиц,
инфицированных вирусом иммунодефицита человека, Федеральный регистр лиц,
страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными)
заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их
инвалидности 15, Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями
лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим
синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI
типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом
факторов II
(фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации
органов и (или) тканей;
18)
осуществление
мероприятий по обеспечению эпидемиологической безопасности, в том числе:
-
профилактика инфекций,
связанных с оказанием медицинской помощи (в том числе внутрибольничных
инфекций);
-
проведение
микробиологических исследований (включая случаи подозрения и (или)
возникновения внутрибольничных инфекций);
-
организация
дезинфекции и стерилизации медицинских изделий;
-
обеспечение
эпидемиологической безопасности среды (включая расчет потребности в
дезинфицирующих и антисептических средствах, контроль их наличия в медицинской
организации; рациональный выбор дезинфицирующих средств и тактики дезинфекции;
обращение с отходами);
-
соблюдение технологий
проведения инвазивных вмешательств;
-
обеспечение условий
оказания медицинской помощи пациентам, требующим изоляции (с инфекциями,
передающимися воздушнокапельным путем, особо опасными инфекциями), в
соответствии с порядками оказания медицинской помощи, санитарно-гигиеническими
требованиями;
-
соблюдение правил
гигиены медицинскими работниками, наличие оборудованных мест для мытья и
обработки рук;
-
профилактика инфекций,
связанных с осуществлением медицинской деятельности, у медицинских работников
(включая использование индивидуальных средств защиты);
-
рациональное
использование антибактериальных лекарственных препаратов для профилактики и
лечения заболеваний и (или) состояний;
-
проведение
противоэпидемических мероприятий при возникновении случая инфекции;
19)
проведение мониторинга
длительности пребывания пациента в медицинской организации, оказывающей
медицинскую помощь в стационарных условиях;
20)
подтверждение
соответствия на всех этапах оказания медицинской помощи (включая применение
лекарственных препаратов и медицинских изделий) личности пациента его
персональным данным, содержащимся в том числе в документах, удостоверяющих
личность (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, возраст), и в медицинской
документации;
21)
осуществление
мероприятий по безопасному применению медицинских изделий, в том числе:
-
применение медицинских
изделий согласно технической и (или)
эксплуатационной документации, в соответствии с
которой
осуществляются производство,
изготовление, хранение,
транспортировка,
монтаж, наладка, применение, эксплуатация, в том числе техническое
обслуживание, а также ремонт, утилизация или уничтожение медицинского изделия;
-
обучение работников
медицинской организации применению, эксплуатации медицинских изделий;
22)
осуществление
мероприятий при хирургических вмешательствах (подготовка пациента к
оперативному вмешательству, ведение пациента в периоперационном периоде, в
палате пробуждения и послеоперационном периоде, при проведении перевязок) и
профилактика рисков, связанных с ними, в том числе на основе клинических
рекомендаций;
23)
контроль за
трахеостомическими и эндотрахеальными трубками;
24)
осуществление
мероприятий по облегчению боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или)
медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе
наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными
препаратами;
25)
осуществление
мероприятий по обращению донорской крови и (или) ее компонентов в медицинской
организации, в том числе:
-
анализ случаев реакций
и осложнений, возникших в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и
(или) ее компонентов;
-
предупреждение развития
реакций и осложнений, возникающих в связи трансфузией (переливанием) донорской
крови и (или) ее компонентов;
26)
осуществление
мероприятий по организации безопасной среды для пациентов и работников
медицинской организации, в том числе:
-
создание рациональной
планировки структурных подразделений медицинской организации (включая их
размещение друг относительно друга, планировку помещений входной группы и
приемного отделения, планировку внутри структурных подразделений);
-
проведение мероприятий
по снижению риска травматизма и профессиональных заболеваний;
-
обеспечение защиты от
травмирования элементами медицинских изделий;
-
оснащение медицинской
организации оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых
потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями
здоровья;
-
наличие и исправность
систем жизнеобеспечения (включая резервное электроснабжение);
-
соблюдение внутреннего
распорядка медицинской организации;
-
обеспечение охраны и
безопасности в медицинской организации (включая организацию доступа в
медицинскую организацию и ее структурные подразделения, предотвращение и
принятие мер в случаях нападения на медицинских работников, угрозах со стороны
пациентов или посетителей, в случаях суицида);
-
соблюдение мероприятий
по обеспечению безопасности при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций;
-
обеспечение
беспрепятственного подъезда транспорта для медицинской эвакуации на территорию
медицинской организации;
-
сбор и анализ
информации обо всех случаях нарушения безопасности среды (включая падения
пациентов) в медицинской организации;
27)
осуществление
мероприятий по обеспечению ухода при оказании медицинской помощи, в том числе:
-
оценка риска
возникновения пролежней;
-
проведение мероприятий
по профилактике и лечению пролежней;
-
анализ информации о
случаях пролежней;
-
осуществление ухода за
дренажами и стомами;
-
кормление пациентов,
включая зондовое питание;
28)
информирование
пациентов о методах профилактики неинфекционных заболеваний, основах здорового
образа жизни;
29)
организация
мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний, в том числе:
-
создание условий для
раннего выявления онкологических заболеваний;
-
проведение обучения
медицинских работников по вопросам раннего выявления онкологических
заболеваний;
-
мониторинг
своевременности установления диагноза онкологического заболевания, анализ
эффективности деятельности по раннему выявлению, лечению онкологических
заболеваний
-
информирование
пациентов по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний;
30)
организация работы
регистратуры, включая:
-
оформление листков
временной нетрудоспособности, их учет и регистрация ;
-
систематизацию
хранения медицинской документации;
-
обеспечение
навигационной информации для пациентов с учетом характера расположения
помещений;
-
коммуникацию
работников регистратуры с пациентами, в том числе наличие "речевых
модулей" на разные типы взаимодействия, порядка действия в случае жалоб
пациентов и конфликтных ситуаций;
31)
организация управления
потоками пациентов, в том числе при первичном обращении:
-
распределение потоков
пациентов, требующих оказания медицинской помощи в плановой, неотложной и
экстренной формах;
-
направление пациентов
в другие медицинские организации;
-
маршрутизация
пациентов в особых случаях: в период эпидемий гриппа, иных острых респираторных
вирусных инфекций и других инфекционных заболеваний;
32)
обеспечение
функционирования медицинской информационной системы медицинской организации,
включая информационное взаимодействие с государственными информационными
системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и единой
государственной информационной системой в сфере здравоохранения, размещение в
них сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации;
33)
проведение
информирования граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети
Интернет, об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках
медицинской организации, об уровне их образования и об их квалификации;
34)
осуществление
мероприятий по обеспечению профессиональной подготовки, переподготовки и
повышения квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым
законодательством Российской Федерации;
35)
обеспечение доступа
работников медицинской организации к информации, содержащей клинические
рекомендации, порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской
помощи, а также осуществление мероприятий по информированию работников
медицинской организации об опубликовании новых клинических рекомендаций,
порядков оказания медицинской помощи и их пересмотре.
18.
Мониторинг наличия
лекарственных препаратов и медицинских изделий проводится по решению
руководителя медицинской организации, но не реже чем 1 раз в квартал.
19. Анализ информации, указанной в абзацах шестом и седьмом
пункта 9 настоящих Требований, проводится Уполномоченным лицом не реже 1 раза в
квартал.
III.
Оформление результатов
проведения мероприятий внутреннего
контроля качества и
безопасности медицинской деятельности
20.
По результатам
плановых и целевых (внеплановых) проверок Уполномоченным лицом составляется
отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных
нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских
работников.
21.
По итогам проведенных
мероприятий внутреннего контроля осуществляются:
-
разработка предложений
по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения
пациентов и их реализация;
-
анализ результатов
внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к
осуществлению медицинской деятельности;
-
обеспечение реализации
мер, принятых по итогам внутреннего контроля.
22. Уполномоченным лицом не реже 1 раза в полугодие, а также по
итогам года формируется сводный отчет, содержащий информацию о состоянии
качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации, на
основании которого руководителем медицинской организации при необходимости
утверждается перечень корректирующих мер.
23.
Информация, указанная
в пунктах 21 и 22 настоящих Требований, доводится до сведения сотрудников
медицинской организации путем проведения совещаний, конференций, в том числе
клиникоанатомических, клинических разборов и иных организационных мероприятий.
